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潍城:“三个加强”撑牢健康“保障伞”
2024-03-01 10:58:33潍城发布 编辑:李新花

潍坊广电新媒体讯 近年来,潍城区医疗保障局聚焦常态化防范因病致贫,精准明确保障对象,加大因病致贫风险研判和监测预警,着力发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障作用,切实减轻困难群众就医负担。

加强服务融合,防范因病致贫返贫风险

科学制定政策,确定医疗救助对象范围,严格执行参保缴费资助人员范围和标准,规范医疗救助的方式和流程,明确相关部门职责;与民政、乡村振兴部门建立动态数据信息推送机制,做好与社会救助“一门受理、协同办理”;加大对人员信息准确性的核查比对,确保人员信息传输及时、真实、准确和完整,每月从系统提取疑似可救助信息向所辖街道推送,努力实现救助数据“一应对接”,切实将全区救助对象和“因病致贫”群众由“被动等待办理”变为“主动靠前服务”,持续增强弱势群体的安全感。

加强预警监测,守好医保托底防线

常态化开展数据信息比对,建立救助对象参保、医疗救助台账;同时,畅通救助申请渠道,提高救助时效;全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策,对个人缴费确有困难的群众给予分类资助,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口;对新纳入的救助对象逐一核实参保及救助情况,对职工减员人员纳入居民医保范围,确保及时参保、应保尽保,不漏一人。

加强监管服务,守护医疗救助资金安全

医疗救助经办流程“一再精简”,救助对象待遇享受“一步到位”,只需支付个人自付部分,即可享受到“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的优质高效医疗服务,力减救助对象跑腿垫资压力;加大对医疗机构医疗行为监督力度,力促其提供合理医疗服务,严厉打击利用医保、救助政策的挂床住院、过度医疗等欺诈骗保行为,确保医疗救助资金专款专用、基金使用渠道合理、符合条件的对象得到救助。

下一步,潍城区将持续夯实医疗保险三重保障制度的兜底功能,不断增强基本医疗保障功能,大力提高大病保险保障能力,充分发挥医疗救助托底保障作用,切实提高人民群众的就医保障水平,减轻个人和家庭在医疗费用方面的负担,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。

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