新派讯 1月12日,潍坊市中医院急诊科成功完成一例心脏收缩力调节器植入术,帮助患者摆脱了频发心衰的痛苦。据了解,该手术为潍坊市中医院第一例,也是全省为数不多可以独立开展该项技术的地市级中医医疗机构,标志着潍坊市中医院在心力衰竭诊疗领域、心血管介入诊疗技术领域取得创新突破,为众多饱受心衰病痛折磨的患者提供更为合适的器械治疗方案选择。
接受本次手术的患者郭先生,今年47岁,既往患有酒精性心肌病,近2年来因急性心力衰竭频繁入院,2024年高达5次,病情一次比一次凶险,病情的反复恶化令他及其家属痛苦不堪。2024年11月,郭先生急性心衰再次发作,被救护车送往医院后,静脉药物治疗已经无效,在持续床旁血液过滤治疗后才勉强挺过难关。然而,出院后仅8天,病魔又卷土重来。今年1月11日,郭先生因发作性憋喘再次踏入了潍坊市中医院急诊科的大门。入院后,进行心电图检查,结合病史及其他辅助检查,主要诊断为“左心室衰竭,酒精性心肌病,心律失常-窦性心动过速”。主治医师肖金凤给予药物优化治疗后,郭先生症状稍有缓解,但心脏彩超检查显示,心脏射血分数仍仅有32%。
考虑郭先生心衰症状反复发作,潍坊市中医院急诊科主任朱勤伟带领急诊科团队经过讨论后一致认为,郭先生诊断明确,冠脉造影正常,有器质性心脏病,心功能不全,同时结合患者临床症状、心电图改变、超声结果及化验检查,符合心脏收缩力调节系统植入指征。在与患者及其家属沟通后,决定为郭先生行心脏收缩力调节器植入术,以改善心脏的泵血能力、增强心肌收缩力、改善心衰症状,最终达到提升生活质量的目的。
朱勤伟(右)正在手术中。
经过全面术前准备,郭先生病情相对稳定后,1月12日,手术如期进行。术中,朱勤伟主任带领的急诊科团队密切配合,成功沿右锁骨下静脉和右腋静脉分别在右心室中间隔和高间隔植入两根主动电极。经测试植入体内的调节器各项参数良好,电极准确植入到了健康心肌上,发出了持续、稳定的信号,患者各项生命体征平稳。术后,郭先生可自行坐起,无明显喘憋、心慌不适,心脏收缩力调节器工作正常。
看到郭先生病情得到有效控制并逐渐好转,家属的脸上终于露出了笑容。本次心脏收缩力调节器植入术为潍坊市中医院首例,它是治疗顽固性心衰的新型心脏机械辅助装置,为终末期心衰的病人提供了新的方案,大大改善了患者的生活质量。
朱勤伟告诉记者,心衰是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征,其发病率高、治疗效果差、总体预后较差。心衰患者5年生存率与恶性肿瘤相当,死亡率甚至高于某些恶性肿瘤。近年来,心衰治疗手段取得了显著进展,除药物治疗领域涌现出多种新药以外,心内及心外科器械治疗领域也不断取得突破。相对较熟知的心室同步化起搏治疗,主要适用于射血分数降低伴有左束支传导阻滞的特定人群,而这一类患者在超千万的中国心衰患者群体中实际上仅占少数,近80%患者无法从该疗法中受益。在此情形下,心脏收缩力调节器疗法的出现可谓是心衰治疗史上一个里程碑式的重要突破。
朱勤伟表示,心脏收缩力调节器,是一种类似起搏器的植入装置,通过微创手术将其植入心脏,可以达到增强心脏收缩力,改善心衰患者心脏功能、生活质量和临床症状、减少心衰再住院率的功效。它是一种微创手术,植入方法与起搏器手术大致相同,手术仅需在局麻下完成,通过锁骨下静脉穿刺的方法将刺激电极植入到患者右心室间隔部,检测各项参数满意后连接心脏收缩力调节器,通过测试就可以完成手术。手术过程用时约1至2小时,出血少,恢复快,并发症发生率极低。
新派融媒体记者:王路欣/文图
编辑:王惠
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