新派讯 近日，在潍坊市中医院胸外二科，有一段关于生命与希望的感人故事悄然上演。一位69岁的重症胸外伤合并术后早期支气管重度狭窄的患者，在经历了一系列惊心动魄的治疗后，最终转危为安，痊愈出院。这不仅是医学的胜利，更是潍坊市中医院团队力量与生命奇迹的见证。

生命告急，瘦弱老人遭遇重创

　　王女士，身高155厘米，体重仅36公斤，身体异常瘦弱。当时王女士因“外伤后胸痛胸闷2小时”，被紧急送往潍坊市中医院。潍坊市中医院急诊科医生查体发现，她的胸廓明显不对称，左侧塌陷畸形，左胸可以触及骨擦感。更糟糕的是，王女士的右肘关节外侧有一处长约5厘米的不规则皮肤裂口，鲜血不断涌出。

　　情况紧急，潍坊市中医院医生迅速为王女士进行了右肘关节外伤的清创处理，并安排了胸部CT检查。检查结果令人触目惊心：双侧多发肋骨骨折，左侧胸廓塌陷，左侧肩胛骨、T1左侧横突骨折；左侧液气胸，右侧气胸；纵隔气肿，左侧胸壁、前胸壁及颈部皮下气肿；双侧创伤性湿肺。这一系列的伤情，让在场的医生都倒吸了一口冷气。

争分夺秒，多学科团队迅速响应

　　时间就是生命。潍坊市中医院胸外二科主治医师赵世强迅速接诊，立即为王女士安排心电血氧监护，吸氧、抗炎、补液，稳定生命体征，并完善相关检查。紧接着，他在床边实施了左侧胸腔闭式引流术，并联系创伤骨科会诊。

　　当天晚上，潍坊市中医院创伤骨科就为王女士安排了急诊手术，进行了右肘部开放伤的清创探查和伸肌腱止点重建术。然而，这只是战斗的开始。入院后的第二天，王女士的胸腔闭式引流持续大量漏气，血氧饱和度降低至92%。复查CT后，医生们发现左肺完全不张，考虑是由肋骨骨折导致的肺破裂较大引起。

　　该科室副主任倪建林带领医生于亮、赵世强紧急为王女士实施了全麻下的急症手术，修补肺破裂。术中，他们发现王女士的左肺有多根多处肋骨骨折，还有一处约10厘米长的不规则破裂口，大量漏气。经过紧张的手术，王女士的生命体征终于得到了稳定。

挑战不断，支气管狭窄成新难题

　　然而，术后的王女士仍然面临着胸闷喘憋、咳痰无力等困难。听诊发现左肺呼吸音基本消失，复查胸片显示左肺仍然完全不张。考虑存在支气管损伤或痰液堵塞的情况，医生们加强了拍背和物理排痰的措施。

　　在接下来的日子里，王女士先后经历了三次气管镜检查和肺泡灌洗术。第一次气管镜检查发现左主支气管及远端被痰血块阻塞；第二次气管镜检查发现左主支气管内肉芽样增生组织突入管腔，形成活瓣样结构，阻塞肺内粘痰咳出；第三次气管镜检查发现左主支气管远端重度狭窄，管径不足5毫米。

　　面对如此棘手的支气管狭窄问题，医生们陷入了深思。经过讨论，制定了三种治疗方案：外科手术行左主支气管袖式切除术、外科手术左全肺切除、介入下行支气管支架置入术。经过多科讨论和与家属的充分沟通后，医生们最终决定首选介入下治疗方案，外科手术作为终极备选。

奇迹再现，多学科协作创造生命奇迹

　　在潍坊市中医院介入医学科的协助下，成功为王女士实施了气管支架置入术。术后，经过胸外二科的专业护理，王女士咳出大量浓痰，出院前复查胸片、CT显示左肺复张良好，最终痊愈出院。

　　潍坊市中医院胸外二科主任黄洋介绍，王女士重症外伤入院，身体条件差，伤情重而复杂，并且罕见出现了气管损伤后的重度支气管狭窄。支气管狭窄分先天性和后天性，后天性多为炎症、结核、肿瘤因素常见，外伤后早期支气管重度狭窄实属罕见。

　　这段生命与希望的较量终于画上了圆满的句号。王女士在胸外二科、创伤骨科、肺病一科以及介入医学科等多学科的密切配合下，经历了肌腱缝合、肺破裂缝合、肋骨骨折固定、支气管肉芽切除、支气管支架植入等系列手术，3次支气管镜检查治疗，成功战胜了病魔。正是这样的专业团队和精湛医术，为无数患者带来了生命的希望。

　　每一次生命的较量，都是对医学的考验；每一次成功的救治，都是对团队力量的最好诠释。潍坊市中医院的多学科协作团队，用实际行动证明了生命的力量与希望的光芒。

新派融媒体记者:王路欣/文图

编辑:刘小丽 祝超

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